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6月底前我市全面实施门诊慢(特)病网上申报新模式

2021/06/21 1.4w 阅读 364 点赞

日前,从中共衡水市委党史学习教育领导小组办公室举行的“学史力行 为民解忧——我为群众办实事”系列主题新闻发布会上获悉,6月30日前,我市全面启动实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式。

市医保局新闻发言人、党组副书记、副局长李保胜介绍,“提升医疗保障服务水平,推行慢性病或特殊病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式,推进普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作”已被列入省委、市委“我为群众办实事”实践活动民生实事之一。

“我市原有慢(特)病认定模式不统一,各县市区采取由医保经办定期组织专家集中评审认定,周期较长、频次较少。一些慢(特)病患者不能及时享受医保待遇,一些长期异地居住人员及行动不便人员认定不方便。”李保胜介绍,为解决这类问题,按照省医疗保障局统一部署,6月30日前,我市全面启动实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式,即“个人随时申报,医疗机构评审认定,网上公布评审结果,慢(特)病待遇及时享受”。

随时申报,可以使患者患病后及时得到认定并享受相关待遇;申报可以通过微信进行掌上申报,方便快捷;评审进度可以在微信中随时查询,知晓评审结果,了解未通过原因。认定工作更加透明和更具时效性;申请受理、资料审核、资格认定等全程网上办理,全程留痕,可追溯、可倒查,既方便了慢(特)病患者,又能有效杜绝虚假慢(特)病,为合理科学使用医保基金提供了基础保障。

对异地安置、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等特殊参保人员,可在认定系统中选择特殊人员选项,填报不能前往现场认定的具体原因并作出个人承诺,可直接由医师进行线上认定。

推进异地就医普通门诊费用直接结算。目前,我市符合条件的定点医疗机构全部实现了住院费用跨省直接结算,共计244家医疗机构。在此基础上,市医保局继2020年11月30日上线5家普通门诊费用跨省直接结算试点医疗机构之后,对普通门诊跨省直接结算扩面工作进行了安排部署。在6月底前,全市将有26家二级以上公立医疗机构接入普通门诊异地就医跨省直接结算系统,加上之前的5家将达到31家,实现衡水县市区全部覆盖。届时,外地参保人员到我市上述医院就医,普通门诊费用可直接结算。同时,全省将有300家医疗机构纳入门诊直接结算试点,我市参保人员到市外这些医院门诊就医,也可以实现门诊费用直接结算。


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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!